Beitrittserklärung

Startseite

ÖGP Jahrestagung 2013

24. - 26. Oktober 2013
Messe Wien

Einreichung von Abstracts

Mitgliedschaft:*	ordentliches Mitglied Jahresbeitrag € 75 (in Ausbildung € 65) außerordentliches Mitglied (z.B. BMA, DGKF, Dipl. PT) Jahresbeitrag € 20
Anrede:*
Titel:
Vorname:*
Nachname:*
Adresse:*	Privatadresse Dienstadresse



Straße:*
Postleitzahl:*
Ort:*
Bundesland:*	(=Wahlberechtigung für jew. Landesvertreter)
Land:*
Telefon:*
Mobil:
Fax:
E-Mail:*

Promotionsjahr:
Geburtsdatum:*

Berufsgruppe*:	Arzt/Ärztin BMA DGuKS/DGuKP PT APT andere:

Arbeitsplatz:	pneumologische Krankenhausabteilung andere Krankenhausabteilung Bei Spitalstätigkeit Angabe des Krankenhauses: Facharztordination für Lungenkrankheiten andere Ordination andere:

Fachrichtung:	Chirurgie HNO Innere Medizin Kinder- und Jugendheilkunde Lungenfacharzt Radiologie Pathologie Allgemeinmedizin pädiatrische Pneumologie andere:

Ausbildung:	in Facharztausbildung (außer Lungenfach) in Ausbildung zum Lungenfacharzt
Ausbildungsbeginn:

Arbeitskreise:	Allergie und Inflammation Beatmung und Intensivmedizin Infektiologie und Tuberkulose Interstitielle Lungenerkrankungen und "Orphan Diseases" Interventionelle Pneumologie Klinische Atemphysiologie, Standardisierung und Begutachtung Pädiatrische Pneumologie Pneumologische Onkologie Pneumologische Rehabilitation und Rauchertherapie Pulmonale Zirkulation Schlafbezogene Atmungsstörungen Umwelt-, Arbeitsmedizin und Tabakrestriktion

Abonnement	WiKliWo Zusendung erwünscht
Benutzername*:
Passwort:*	(Bestätigung)